进入相扑玩法，你需要先在游戏地图上找到一位名叫崔小滑的NPC，通过小地图可以定位他的所在位置，找到他并与之对话，之后就能在对话选项中看到相扑挑战的选项，选择后即可开启相扑活动。与崔小滑对话并选择相扑挑战后，便正式进入了相扑对局，此时界面会显示对手的属性信息，比赛采用回合制进行，双方各有一条代表生命值的斗志条，目标是在最多20个回合内耗尽对方的斗志，若回合结束未分胜负，则斗志剩余多的一方获胜，对局中你需要通过长按空格键进行蓄势，当蓄势力度超过对手时释放便可将其扑倒以快速消耗其斗志，同时也要留意对手动作并点击格挡来防御攻击。
除了每次前往崔小滑处开启挑战，游戏还提供了一个更为便捷的入口，那就是同游功能，在你首次找到并体验过相扑小游戏后，可以将其添加到同游功能列表中，之后你就可以随时随地通过打开同游功能来快速开始一局相扑思仙（仙道奇缘满V），，无需再专门跑图寻找NPC，这大大方便了想随时体验此玩法的玩家。
开始相扑挑战后，你可以选择两种不同的游戏模式，一种是联机模式，系统会为你随机匹配正在游玩的其他玩家进行实时对战，另一种是单机模式，你将与游戏内的NPC对手较量，NPC对手设有不同的难度等级可供挑战，这两种模式为你提供了与人斗或与电脑斗的多样化选择。